多地出现自动售药机售卖处方药需兼顾便利与安全

　　（人民日报健康客户端 记者邱越 实习记者乔芮）日前，陕西省药监局就《陕西省自动售药机销售药品管理规定（试行）》公开征求意见，自动售药机售药范围由非处方药进一步拓展到非处方药与部分处方药。自此，在鼓励“互联网+医药”的大背景下，据不完全统计，目前全国共有陕西省、湖北省、山东烟台市等多省市正在探索自动售药机销售处方药的新路径。

　　“在药监局能够管控降低用药风险的情况下，‘自动售卖’能起到便利作用，但处方药的用药安全问题仍需注意。”中国中药协会合理用药专业委员会常务副主委康震表示。

　　陕西省在出台的《管理规定征求意见稿》中明确，自动销售处方类药品的，在确保处方的真实性和合法性的条件下，须具备实时清晰流畅的视频连线执业药师指导合理用药功能，且应在后台保存执业医师的身份证明和资格证明信息，保存咨询录音和视频等记录，确保电子处方药审核后方可调配、出售。

　　湖北省的有关政策规定，销售处方药的，应当保证电子处方来源真实、可靠。部分与医院合作的自动售药机升级为“智慧售药屋”，可实现在线挂号、问诊、取药一站式服务。

　　该自动销售模式一经推出后，相关花了钱的人其便利性给予肯定。来自湖北的王先生对记者表示“自动售药机还蛮方便的，有几种我常吃的处方药都能买到，也省得我跑别的地方，楼下一买就买到了，不用惦记着提前几天去屯药，可以随用随买。”

　　而山东烟台的居民李先生和记者说，“我觉得不仅方便还安全，购买的时候，它会有一个指导并且还有电子处方，有需要的时候会去买，我觉得十分便捷。”

　　自动售药机销售处方药的新型态面世以来，与用药便利、处方药管控、用药安全的相关话题引发关注。康震介绍，处方药物的销售并非一个简单的出售购买过程，而应该包含处方审核、调配复核等多个环节，通常药师承担着这部分职责。“自动化销售模式很便捷，但可能会引起药师角色缺位，尤其是在处方审核和用药交代环节，察觉缺陷后如何与处方医生取得联系并修改处方？药品交付患者时如何辅导患者安全用药这两环节关系着用药安全？这都是自动售卖机售卖处方药模式需要完善与解决的问题。”

　　另外，康震提示，“处方开具是疾病诊断后的一种治疗干预措施，药师进行处方审核环节国际上称为‘处方判断服务’，假如发现问题，药师需直接与处方医生讨论和修改。处方经修改后才能进入调配，同时还需二次复核之后药师才交付患者，还需详尽交代怎么样去使用，遇到不良反应如何处置等需要注意的几点，方才完成一个完整的医疗行为。此后药师要提交修改前后两版处方给医保部门，医保审核后将支付这次处方审核费用以报酬药师拦截处方差错的绩效表现。但在智能化售药机里很难产生服务的过程。”

　　此外，康震还表示，自动售卖处方药可能会带来处方药滥用的风险，患者更不能道听途说利用这样的便利擅自购药治疗疾病，因为很多患者主诉症状是由于药物产生的问题。因此，建议消费者仍需要在专业医生诊疗以及药师指导下进行处方药的购买与使用，并提醒众多购买的人就医环节必不可少。